[성인간호학] 신경계의 구조와 기능 (중추신경계, 말초신경계, 자율신경계)

1. 중추신경계 Cerebral Nervous System, CNS

1) 뇌

(1) 대뇌의 기능

전두엽	- 인격, 고위인지기능 ex) 학습, 문제해결 능력, 판단 - 윤리적, 사회적, 도덕적 행위 - 1차 운동영역 : 무의식적 긴장 or 운동조절 , 통합 - 좌측 반구의 브로카 영역 : 손상되었을 경우 → 단어의 뜻을 아는데 말 못함 ※ 브로카영역 = 운동성 언어영역 Motor speech area
두정엽	- 감각, 질감, 크기, 모양, 공간적 이해
측두엽	- 청각, 복합적 기억 패턴 - 베르니케 영역 : 손상되었을 경우 → 뜻을 이해할 수 없게됨 ※ 베르니케영역 = 언어 이해영역 Sensory speech area
후두엽	- 일차적 시각중추
변연계	- 생존과 관련된 정서 = 본능적 충동 ex) 배고픔, 공격성, 성적흥분 - 감정적인 면을 유발함 - 학습, 기억

(2) 간뇌의 기능

시상	- 후각을 제외한 말초에서 오는 모든 감각 → 대뇌피질까지 전달함 - 원초적 정서 반응 ex) 통증, 분노, 공포
시상하부	- 자율신경 최고중추 ex) 수분대사, 식욕, 수면주기, 온도조절, 갈증조절 - 호르몬활동

(3) 뇌간의 기능

중뇌	- 몸의 평형 유지 ex) 직립반사, 자세반사 - 동안신경, 활차신경 - 신경핵 위치함
교 (뇌교)	- ① 소뇌와 대뇌 연결   ② 중뇌를 연수까지 연결 - 흡식중추, 호흡조절중추 위치 : 심한 뇌부종으로 뇌교 하부까지 압박 시 무호흡 유발
연수	- 뇌와 척수 연결 - 생명유지에 중요한 중추 ex) 호흡중추, 심박동 조절중추, 연하중추, 구토중추, 딸꾹질중추, 반사중추

(4) 소뇌의 기능

ⓐ 골격근의 활동조절, 자세, 근육 평형과 긴장 유지

ⓑ 정교한 운동조절 - 무의식적 운동과 대뇌피질이 실행못하는 경우

ⓒ 신체 방향(평형)감각

 

(5) 기저핵

: 미상핵, 피각, 담창구, 편도체로 구성되어짐 → 근육활동을 조절하고 통합하는 기능

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(6) 뇌의 혈액공급

ⓐ 이중구조의 혈액공급

: 내경동맥과 척추동맥 → 뇌기저부에서 문합 → 윌리스환 형성 → 뇌조직 괴사방지

뇌조직이 괴사되지 않는 이유? 어느 혈관이 차단되도 나머지 혈관으로부터 혈액공급 받음

ⓑ BBB ( Blood - Brain - Barrier )

: 뇌의 독특한 구조로 혈액 중 독성물질 유입방지

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(7) 뇌척수액 Cerebral Fluid , CSF → 무색, 무미, 무취

ⓐ 정상압력 : 60 ~ 180mmH20 ( 5 ~ 13mmHg )

ⓑ 뇌와 척수 지지, 보호 in 두개골

외상 시 중추신경계로의 충격감소

신경세포에 영양분 공급, 노폐물 제거

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2) 척수

전근	하행	운동정보전달
후근	상행	감각정보전달

2. 말초신경계 Peripheral Nervous System, PNS

1) 뇌신경

뇌신경	이름	기능
1	후각신경	냄새 ( 지각 )
2	시신경	시각 ( 지각 )
3	동안신경	안구운동, 동공수축, 안검거상 ( 운동 )
4	활차신경	안구운동 ( 운동 )
6	외전신경	안구측면운동 ( 운동 )
5	삼차신경	저작 ( 운동 ) 안면감각, 각막반사 ( 감각 )
7	안면신경	안면근 ( 운동 ) 혀의 앞부분 2/3 미각 ( 지각 ) 타액분비
8	청신경	청각, 평형감각 ( 전정기관 )
9	설인신경	구개반사 조절, 혀 움직임 ( 운동 ) 인두 + 혀 후반부 1/3 미각
10	미주신경	자율신경계 기능조절( 부교감신경 ) ex) 구개, 인두, 후두
11	부신경	흉쇄유돌근, 승모근 운동조절 ( 운동 )
12	설하신경	혀 운동 ( 운동 )

2) 척수신경 Spinal nerve , 31쌍

8 경수	목과 상지의 횡격막, 늑간
12 흉수	흉강과 복부
5 요수	하지와 복부
5 천수	하지, 요로계, 장
1 미수	-

※ 8 경수 + 12 흉수 + 5 요수 + 5 천수 + 1 미수 = 31쌍

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3. 자율신경계 Autonomic Nervous System, ANS

1) 기능

ⓐ 대뇌 의지와 상관없이 조절되는 신경

ⓑ 내장, 혈관, 샘에 분포

ⓒ 중추 : 간뇌(시상하부), 척수, 변연계

ⓓ 교감신경, 부교감신경으로 구성되고 서로 길항작용을 함

ⓔ 생명유지의 향상성 유지

ex) 무의식적 작용, 호흡, 소화, 순환대사, 체온, 분비, 생식

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2) 교감신경

ⓐ 흉수 - 요수분지, 항상성 유지, 스트레스원 대항가능

ⓑ 절전 섬유말단 ( 시냅스 ) : 아세틸콜린 분비

ⓒ 절후 섬유말단 ( 표적기관 ) : 에피네프린, 노르에피네프린 분비

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3) 부교감신경

ⓐ 뇌간 - 천수분지, 에너지 절약하여 신체에 저장함

ⓑ 절전 절후 섬유말단 : 모두 아세틸콜린 분비

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4) 자율신경계 영향

부위		교감신경	부교감신경
눈	동공	확대	수축
	모양체근	이완 ( 먼 곳을 봄 )	수축 ( 가까운 곳을 봄 )
폐	기관지평활근	이완	수축
	호흡	촉진	억제
심장	박동수	증가	저하
	혈압	증가	저하
	혈관	수축	팽창
간		당질분해와 지질분해 혈중 포도당상승	-
위, 장	소화액분비	억제	촉진
	소화관운동	감소	증가
비뇨기	방광	이완	수축
	괄약근	수축	이완
부신수질		에피네프린, 노르에피네프린 분비	영향 X
샘	침샘	분비감소	분비증가
	땀샘	분비증가	영향 X
음경		사정	발기 ( 혈관이완 )

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안녕하세요. 성인간호학 첫글을 올려봅니다.

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신경계의 기본이라 할 수 있는 중추신경계, 자율신경계, 말초신경계 Part 입니다.

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이 중에서도 뇌신경 12쌍의 기능, 교감신경/부교감신경 시

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어떠한 신체적 변화가 일어나는지 등은 꼭 암기하여야 할 것 입니다.

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항상 건강하시고 공부도 쉬면서 시간을 길게 두고 하시기를 권장할게요!

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감사합니다.

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