[성인간호학] 응급간호 ( 심폐소생술, 현장응급처치 )
1. 응급환자의 분류 ⓐ 긴급환자 - Red • 위기 or 생명의 위협 • 즉각적인 치료를 받아야만 생존 가능한 상태 ex) 심장마비, 심한 쇼크, 기도폐쇄, 의식불명, 연가양흉곽, 긴장성기흉, 경추손상 위험 ⓑ 응급환자 - Yellow • 중함 • 초기 응급치료를 받은 후 후송을 기다릴 수 있는 상태 ex) 중증화상, 중증출혈, 경추/척추 골절, 다발성 골절, 안구돌출성 외상 ⓒ 비응급환자 - Green • 경함 • 구급처치 수준의 치료가 요구되는 경환 질환 or 손상 ex) 소량의 출혈, 탈골, 동상, 단순골절, 경증화상, 경증열상, 타박상 2. 응급간호 순위 ① 적절한 환기 / 기도유지 ② 산소공급 : 분당 6 ~ 9L ( COPD 병력없는 환자 - Why? COPD환자는 저량의 산소를 공급받아..
2021. 2. 19.
[성인간호학] 두개내압상승 원인,증상,치료,간호
Increased Intracranial Pressure, IICP ① 원인 • 두부손상 • 뇌졸중, 뇌종양, 뇌탈출( Why? 뇌부종 ) • 대사장애 • 중추신경계 감염 ② 증상 • 뇌압상승 : 20mmHg 이상일때 → 정상범위 : 5 ~ 15mmHg • 의식수준변화 - 가장 초기증상, 고체온증 - 후기증상(why? 시상하부 손상으로 인함) • 활력징후 변화 : 연수 압력증가 때문 • 쿠싱 3대증상 : 수축기압 상승(맥압상승), 호흡완서(느리고 깊은 불규칙한 호흡), 서맥(40~60회/분) • 두통 : Morning headache - 수면 중 혈중 이산화탄소 농도증가 • 동공변화 : 고정, 확대, 반응, 비대칭적 • 유두부종, 복시, 광선공포증, 투사성구토(오심 X) • 제뇌피..
2021. 2. 14.
[성인간호학] 화상 환자의 간호( 9의법칙, 응급기 )
1. 정의 : 열, 화학물질, 전기, 방사선에 의한 조직손상 2. 분류 ⑴ 9의 법칙 ( 12세 이상 ) - 체표면의 비율 • 머리와 목 : 9% • 한쪽 팔 : 9% • 몸체 : 36% ( 앞면 18% + 뒷면 18% ) • 한쪽 다리 : 18% • 생식기 : 1% - 중증화상의 정의 • 2도 이상이면서 체표면적 20% 이상인 경우 • 3도 이상이면서 체표면적 10% 이상인 경우 • 2도 이상 얼굴, 귀, 눈, 손, 발과 회음부위를 포함하는 화상 • 고압전류화상, 중증의 손상이나 호흡기 손상을 동반한 모든 화상 - 손상의 정도 • 표재성화상(1도) : 표면의 부분적 화상, 표피손상, 발적 O, 수포 X • 부분층화상(2도) : 표피 + 다양한 범위의 진피손상, 발적 O, 수포 O, 부종 O, 치유가능 ..
2021. 2. 7.
