728x90 반응형 고위험 신생아5 [아동간호학] 신생아의 출생 시 신체상손상(두개외출혈-산류/두혈종, 상지마비, 쇄골골절) ★ 신생아의 출생 시 손상 ★ 1) 두개외 출혈 Extracranial hemorrhage 산류 Caput succedaneum 두혈종 Cephalhematoma 정의 두피 연조직 경계가 불분명한 출혈성 부종 난산으로 인한 두개골막 사이의 혈관파열로 인한 출혈 촉감 부드럽다 단단하다 소실시기 수일 이내 자연소실 ※ 치료필요 X 2주 ~ 3개월 자연소실 ※ 치료필요X 크기 크기증가 X 크기증가 O 봉합선 봉합선 내 한정되지 않고 퍼진다 봉합선 통과 X 호발부위 두정위 : 두개선진부 ※ 골막 and 두피 사이 두정골 : 선상골절 동반가능성 O (함몰골절처럼 보이기도 한다) ※ 골막 and 두개골 사이 출혈 대량 출혈 X 자연흡수 황달 둘다 황달 생길 가능성 O ※ 두혈종 천자 and 절개 : 감염위험성이.. 2022. 7. 12. [아동간호학] 고위험 신생아의 비뇨생식기장애(잠복고환, 음낭수종) ★ 고위험 신생아의 비뇨생식기장애 ★ 1) 잠복고환 • 정의 ※ 고환 : 태생기에 신장아래 복강내에서 발생 ① 태생기 마지막 2개월 동안(임신 8개월) 음낭내로 하강함 ② 한쪽 or 양쪽 고환이 음낭내로 하강되지 않은 상태를 잠복고환이라고 함 • 수술 전 간호 ⓐ 부모 / 아동의 정서적지지 - 불임 or 동성애에 대한 불안지지 ⓑ 비밀보장 ⓒ 학령기 이전 : 고환고정술 실시 → 신체상과 관련된 정신적문제 발생 예방 • 수술 후 간호 ⓐ 견인 - 음낭 하부에 실시 : 고환을 음낭에 고정함 ▷ 5 ~ 7일 후 제거한다 - 무릎 편 자세로 다리 억제 실시함 ⓑ 얼음주머니 적용 - 환부불편감 - 부종예방 ⓒ 감염예방 - 청결유지 Ex) 통목욕, 거품목욕 피함 ⓓ 설명 - 수술 후 악성으로 진전 or 불임가능성이.. 2022. 7. 11. [아동간호학] 고위험 신생아의 생리적황달, 병리적황달 ★ 고위험 신생아 ★ 1) 생리적황달 • 정의 - 생후 2~4일 즈음 발생하는 황달이다 - 일주일 지나면 자연 소실된다 - 혈중 빌리루빈 수치 : 5mg/dL↑ 경우 ▷ 황달 • 증상 - 신체 일부가 오렌지색으로 변함 Ex) 피부, 공막, 손톱 • 원인 ⓐ 높은 적혈구 수치(성인 2배) and 짧은 적혈구 수명(70~90일)로 비결합 빌리루빈↑ ⓑ 간접 빌리루빈(지용성) → 직접 빌리루빈(수용성) 변화가 일어나지 못함 Why? 간의 미성숙으로 인한 효소의 활성부족 ⓒ 정상적인 직접 빌리루빈 배출 : 소변, 대변 → 담도, 장관을 통해 But, 생리적황달의 경우 배설되지 못한 빌리루빈이 재흡수되어 순환 → 피부, 공막에 침착 ⓓ 모유 속 성분 : 빌리루빈 포합을 방해한다! 2) 병리적황달 • 정의 ( .. 2022. 7. 8. [아동간호학] 고위험 신생아의 소화기관장애(기관식도루/식도폐색증, 밀폐항문) ★ 고위험 신생아 ★ 1) 기관식도루 Tracheo Esophageal Fistular = TEF • 정의 - 식도에 나타나는 선천성 기형 → 단독 or 복합적으로 발생 - 조기에 치료하지 않는다면 치명적 - 태생기에 식도가 기도로부터 분리됨 → 이러한 과정에서 결손이 발생하여 나타나는 기형 - [기관 ↔ 식도] 연결된 기관식도루 → 가장 흔한 형태 • 증상 - 3C : 기침 Coughing 질식 Chocking 청색증 Cyanosis - 타액 : 입 / 코에서 다량의 타액 분비됨 with 거품이 섞인 - 카데터가 위까지 삽입 안된다 → 10cm 이하 ※ 삽입 시 저항감 느껴진다 - 수유하는 경우 : 기침 / 청색증이 더욱 심해진다 - 흡인성폐렴 : 수포음 청진가능하다 - 기관식도누공의 경우 : 복부.. 2022. 7. 6. 이전 1 2 다음 728x90 반응형
