[성인간호학] 산소요법 종류, 밀봉흉곽배액

① 산소요법

​	저유량(저농도)				고유량(고농도)
	비강캐뉼라 Nasal Prong	단순안면마스크 O2 Mask	부분재흡입마스크 Partial Rebreathing mask	비재흡입마스크 Nonbreathing mask	벤츄리마스크 Venturi mask
방법	• 2개의 돌기가 있는 관으로 산소공급 In 비강 • 1 ~ 6L/min 24 ~ 44%	• 입과 코를 덮는 마스크 • 흡기 시 실내 공기혼합 In 마스크구멍 • 5 ~ 8L/min 40 ~ 60%	• 내쉰 공기가 저장백에 다시 들어가게 되어있음 • 6 ~ 11L/min 60 ~ 75 %	• 저장백으로 산소공급 후 밸브를 통해 환자에 공급 • 내쉰 공기는 마스크 구멍 으로 배출 • 7 ~ 10 L/min 60 ~ 100 %	• 일정량의 실내공기와 산소 섞여 공급 • 4 ~ 12L/min 24 ~ 50 %
장점	• 경제적 가벼움 • 활동시 제거할 필요없음 • 기침용이 폐쇄공포감 X	• 경제적 간편 • 비강캐뉼라 보다 높은 농도	• 높은 산소공급 저장백 산소보존	• 거의 100% 산소공급가능	• 비침습적방법중 산소공급량을 정확하게 조절 (가장)
단점	• 오래 사용하면 비강점막건조 And 자극, 귀의 피부손상 • 불량하게 꽂혀있을경우 FiO2 ↓	• 폐쇄공포감 구토시흡인위험 O • 먹기 or 기침할 경우 마스크벗어야함	• 착용불편 • 산소투여량 낮으면 저장백 달라붙음	• 부분재흡입 마스크동일	• 마스크 밀착되지 않아 환자의 눈으로 산소가 들어갈 수 있음 • 불편감

② 밀봉흉곽배액

1) 목적

• 흉막강 내로 공기 or 액체 제거하는 것

• 흉막강 내로 정상음압을 유지하는 것

• 폐 재팽창을 증진

2) 간호중재

• 배액관 개방성 유지

① 파동정상 : 흡기시 물이 상승

호기시 물이 하강

② 파동소실 : 체위변경하여 개선되는지 관찰

관이 막힘

다른 문제가 있는지 사정

③ 기포 : 증가할 경우 - 밀봉체계 or 환자에게서 공기가 새고 있음을 의미

호기할 경우 - 소량발생은 정상

• 배액병의 양, 색, 특징 관찰 : 배액량이 100mL/hr 이상일 경우 - 즉시 보고 ( 과다출혈 )

• 관 훑기

① 혈액응고물 or 죽은조직을 기계적으로 제거

② 배액용이, 개방성유지

• 체위변경할 경우 배액관이 당겨지지 않도록 주의하자!

• 배액병 - 환자보다 낮은 곳에 위치

3) 배액관제거

• 흉부 X-Ray 촬영으로 폐 재팽창 And

배액물이 완전히 배출된 것 확인되면 제거

• 흉관제거 30분 전에 진통제 투여

• 흉부 방사선 촬영 : 폐확장 유지확인

• 제거할 경우 발살바수기법으로 숨을 내쉰 후 참고 공기유입방지

• 상처 : 바셀린거즈로 덮고 멸균거즈 대어 단단히 고정

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안녕하세요!

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국가고시에 자주 출제되는 산소요법과 흉관배액관 관련 내용입니다.

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특정 상황에 어떠한 산소요법을 사용해야 하는지 숙지하셔야 합니다.

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감사합니다.

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