[성인간호학] 의식수준사정 ( GCS, LOC 5단계 )

● Glasgow Coma Scale , GCS

최고점수 : 15점

혼수, 심한 뇌손상 : 3 ~ 7점

항목	내용	점수
눈뜨기 ( E )	자발적으로 눈을 뜸 = Spontaneously	4
	소리에 의해 눈을 뜸 = To Verbal	3
	통증에 의해 눈을 뜸 = To Pain	2
	반응없음 = None	1
언어반응 ( V )	지남력 있음 = Oriented	5
	혼돈된 대화 = Confused	4
	부적절한 언어 = Inappropriated Sounds	3
	이해할 수 없는 언어 = Incomprohensive Sound	2
	반응없음 = None	1
운동반사반응 ( M )	지시에 따름 = Obey commend	6
	통증에 국소적 반응 = Localize to pain	5
	자극에 움츠림 = Withdraw to pain	4
	이상 굴절반응 = Abnormal Flexion	3
	이상 신전반응 = Abnormal Extension	2
	반응없음 = None	1

● 의식수준 ( Level of Consciousness, LOC ) 5단계

명료 Alert	• 정상적인 의식상태 • 감각자극(ex. 시각, 청각)에 대한 적절한 반응 즉시 보임
기면 Drowsy / Lethargy	• 졸음 오는 상태 • 자극에 대한 반응 : 느리고 불완전 • 반응을 보기 위해 자극강도를 증가시켜야 함 • 질문에 대한 혼돈, 섬망, 불안이 나타날 수 있음
혼미 Stupor	• 계속적인 강력한 자극을 줘야 반응보임 ex) 큰소리, 밝은 광선, 자극 • 간단한 질문에 1 ~ 2마디 단어로 대답 • 통각자극 : 더 이상에 자극을 피하려는 행동을 보임
반혼수 Semicoma	• 자발적 근육 움직임은 거의 없다 • 고통스러운 자극 : 어느정도 피하려는 모습을 보임 • 신음소리, 중얼거림
혼수 Coma	• 모든 자극에 반응 X • 뇌의 연수는 기능을 유지 • 빛에 대한 동공반사 존재

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안녕하세요!

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성인간호학 의식수준사정입니다. 보통 국가고시에는 GCS나 의식수준 5단계가 출제되는데,

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각자 자기만의 암기방법을 만들어 암기하시면 좋을 것 같습니다.

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저 같은 경우에는 맨 앞글자만 따서 외우니 잘 외워지긴 하더라구요.

EX

자발적으로 눈을 뜸 - 자

소리에 의해 눈을 뜸 - 소

통증에 의해 눈을 뜸 - 통

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헷갈리는 부분은 자주 보아 자기것으로 만드는 연습을 잘하면 좋을 것 같습니다.

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감사합니다.

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