[핵심기본간호술] 간헐적 위관영양

평가항목

실기항목	간헐적 위관영양
난이도	중
성취목표	간헐적 위관영양의 목적과 절차, 물품준비, 정확한 수행/기록할 수 있다
선행지식	내과적 무균술, 위관영양의 적응증, 체위와 영양액 투여시 주의사항, 부작용
준비물	• 처방된 위관영양액, 영양액 주입용기와 세트 • 관장용 주사기 (50mL), 물 • 쟁반 (Tray), 곡반 • 위 모형이 있는 인형 • 손소독제, 간호기록지
수행시간	10분

수행순서

1	손위생 ( 물과 비누 )
2	필요한 물품 준비 ex) 처방된 위관영양액
3	위관영양액을 체온 정도의 온도로 데워줌
4	준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개 ex) 안녕하세요. 담당간호사 김간호 입니다.
5	손위생 ( 손소독제 )
6	대상자에게 개방형으로 질문하여 대상자 확인 후 입원팔찌와 환자리스트 대조 확인하여 이름, 등록번호를 확인 ex) 환자분 성함이 어떻게 되세요?
7	위관영양을 하는 목적과 절차를 설명 ex) 환자분께서 구강으로 음식을 섭취하시기가 불편하시니 비위관을 통해 영양을 투여해드리도록 하겠습니다.
8	대상자를 30~45도 앉은 자세로 취하게 함 ex) 반좌위, 좌위 ※ 금기가 아닌 경우 실시함 일어나지 못한다면 우측위 취해줌
9	손위생 ( 손소독제 )
10	1. 대상자의 옷에 고정되어 있는 위관을 풀어줌 2. 위관을 꺾어준 후 마개를 풀어줌 3. 위관에 소량의 공기가 든 주사기를 연결함
11	1. 꺾어진 위관을 풀고 주사기의 공기를 주입함 why? 위관을 위벽에서 분리하기 위해 ! 2. 주사기로 위 내용물을 흡인함 3. 내용물이 소화액인 경우 위로 다시 주입해줌 ※ 흡인한 내용물 양이 200~250mL 미만이면 위로 다시 주입해주자 만약 250mL 이상으로 소화가 안된채로 나오면 중단하고 의사에게 알림
12	1. 위관을 꺾어서 쥐어줌 2. 주사기를 분리함 3. 위관 마개를 막아줌 ※ 자꾸 위관을 꺾어서 쥐는 이유? 공기가 주입되는 것을 방지하기 위함
13	1. 처방된 위관영양액을 담은 용기를 주입세트와 연결 2. 공기를 끝부분까지 제거 3. 걸대에 걸어줌
14	1. 주사기 내관을 제거한 다음 위관을 꺾어 쥐어줌 2. 위관마개를 열고 위관에 주사기 연결
15	1. 실온의 물 15~30mL 정도를 주사기에 붓고 꺾어쥔 위관을 풀어 천천히 주입 2. 주입하다가 주사기 끝에 물이 도달했을 때 위관을 꺾어쥔 후 주사기를 제거 ※ 물이 다 주입되기 전 물을 조금 남긴 채로 위관을 제거해야 공기가 주입되는 것을 방지할 수 있다 !
16	1. 걸대에 걸어둔 처방된 위관영양액 용기를 위관에 연결함 2. 꺾어진 위관을 풀고 용액을 천천히 주입 ※ 1분에 50mL 이하의 속도로 주입하자
17	처방된 위관영양액을 모두 주입하여 용기 끝에 용액이 도달했을 때 위관을 꺾어쥔 후 용기를 제거해줌 ※ 15번의 절차와 동일하게 위관영양액을 조금 남긴 채로 위관을 제거해주자
18	1. 내관을 뺀 주사기를 위관에 연결 2. 실온의 물 30~60mL 주사기에 부어 위관을 씻어줌
19	물이 위관으로 다 주입되기 직전에 위관을 꺾어쥔 후 주사기를 빼고 마개를 막고 위관을 다시 제자리에 고정함 ※ 15, 17번의 절차와 동일하게 물을 조금 남긴 채로 위관을 제거해주자
20	1. 대상자에게 구토를 예방하기 위해 앉아있어야 함을 설명함 2. 현재의 자세(30~45도 반좌위 or 좌위)를 30분간 유지하도록 함 ex) 환자분 구토를 예방하기 위해 지금의 자세를 30분간 유지해주세요.
21	사용한 물품 정리
22	손위생 ( 물과 비누 )
23	간호기록지에 결과 기록 - 날짜/시간, 용액의 양과 형태, 주입시간, 대상자 반응, 팽만감/구토증, 자세

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안녕하세요. 이번 핵심 술기는 간헐적 위관영양 입니다.

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난이도는 중에 해당하지만 막상 수행하면 비슷한 절차가 많아

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충분히 헷갈릴만한 내용이 있습니다.

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내용물을 주입하고 나서 끝에 도달하기 전 위관을 꺾어쥔 다음 주사기를 제거하는 것은

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중요한 내용이니 절대 잊으시면 안됩니다.

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많이 그리고 자주 연습하셔서 핵심술기 꼭 만점 받으시길 바랍니다. 감사합니다.