[핵심기본간호술] 정맥수액주입 IV

평가항목

실기항목	정맥 수액 주입 IV
난이도	상
성취목표	수액주입의 목표와 절차, 기구와 약물 준비, 혈관 카데터 삽입과 수액연결, 수액주입 수행, 정맥수액 주입용량과 속도조절, 정확히 기록할 수 있다
선행지식	투약의 기본원칙, 무균술, 말초정맥 주사부위, 수액용량계산 및 수액 속도조절, 말초정맥 수액종류와 부작용
준비물	• 정맥주사 팔모형 • 수액세트, 수액걸대, 수액백 부착용 라벨 • 투약카트 or 쟁반(Tray), 곡반 • 투약기록지 • 손소독제, 소독솜 or 포비돈스틱 • 5% Dextrose Water 500mL (수액백) , 5% D/W 500mL IV 투약카드 • 22~24G 혈관 카데터, 지혈대 • 투명필름 드레싱 (테가덤 or 고정용 반창고) • 손상성폐기물 전용용기, 일반의료폐기물 전용용기
수행시간	10분

수행순서

1	손위생 ( 물과 비누 )
2	투약처방과 투약원칙 확인 투약처방 : 투약카드 or 컴퓨터 출력물 보고 투약원칙 : 5 rights - 대상자등록번호, 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간
3	투약처방을 보고 수액의 유효일자, 이물질 유무 확인한 후, 물품을 준비
4	수액백에 날짜, 등록번호, 대상자명, 수액명, 용량, 주입속도가 적혀있는 라벨 붙임
5	수액과 수액세트 연결 1. 수액백의 고무마개를 소독솜으로 닦음 2. 수액세트를 꽂는다 3. 점적통의 1/2 정도 수액으로 채움
6	1. 수액백을 높이 들어올리거나 수액걸대에 걸어줌 2. 수액을 통과시켜 튜브 공기를 빼냄 3. 조절기를 잠금
7	필요한 물품 준비
8	준비한 물품 가지고 가서 간호사 자신을 소개 ex) 안녕하세요. 담당간호사 김간호 입니다.
9	손위생 ( 손소독제 )
10	대상자의 이름을 개방형으로 질문 후 확인하고, 입원팔찌와 투약카드 대조 확인 ex) 환자분 성함이 어떻게 되세요?
11	투약 목적, 약물효과, 주의사항, 방법을 설명 ex) 환자분 수분공급을 위해 정맥을 통해 수액을 주입하도록 하겠습니다. 만약 수액 주입 동안이나 이후에 통증이나 불편감이 느껴지신다면 곧바로 저에게 말씀해주세요.
12	침상 옆에 걸대에 수액백을 걸고 수액세트 끝을 주사부위 가까이에 둔다 ※ 걸대에 수액백을 걸고 곡반에 수액백의 조절기를 풀어 수액이 나오는지 확인 !
13	1. 편안한 자세를 취해줌 ( ex - 파울러 ) 2. 팔을 심장보다 낮게 위치시킴 3. 정맥의 상태 확인 ( 보통 전완 / 손등 )
14	1. 정맥상태가 양호한 부위보다 12~15cm 위쪽을 지혈대로 묶음 2. 삽입할 카데터의 길이보다 정맥이 곧고 길게 두드러진 부위를 선정 ※ 카데터가 빠질 위험이 있는 부위는 피할 것 만약 정맥 부위가 잘 보이지 않는다면 정맥 위를 톡톡 때려주자
15	손위생 ( 손소독제 )
16	소독솜으로 안 → 바깥 방향으로 5~8cm 둥글게 닦음 ex) 주사부위 소독하겠습니다. 약간 차갑습니다. ※ 소독 후 정맥 부위를 잡지 않도록 주의하자
17	1. 정맥천자할 부위 위쪽 or 아래쪽 2~3cm 떨어진 부분의 피부를 한손 엄지손으로 팽팽히 잡아당김 2. 다른 손으로 카데터 사면이 위로 오도록 잡고 15~30도 각도로 혈류 방향 따라 카데터를 정맥 내로 삽입 ex) 정맥주사 삽입하겠습니다. 따끔합니다.
18	1. 카데터 내로 혈액이 역류되면 카데터 중심부를 잡음 2. 카데터 삽입각도를 약간 낮추며 카데터를 혈관으로 진입시킴 3. 카데터 길이만큼 탐침을 조금씩 빼낸다 ※ 만약 혈액이 역류되지 않는다면 잘못 주사한 것임!
19	카데터가 완전히 삽입된 후 카데터를 잡지 않은 손으로 지혈대를 품
20	한 손으로 삽입된 카데터 끝부위를 눌러주며 다른손으로 탐침을 재빨리 제거함 ※ 피가 역류할 수 있으므로 최대한 재빨리 정확하게 수행하자
21	탐침 제거 후 즉시 수액세트 튜브를 카데터 중심부와 연결 - 혈액이 카데터를 통해 흘러내리지 않도록 함
22	1. 한 손으로 카데터 삽입 부위를 고정하듯 잡음 2. 다른 손으로 수액세트 조절기를 풀어 수액 주입여부 확인함 3. 정맥천자 부위에 부종, 통증, 침윤 증상이 있는지 확인 ex) 주사부위에 통증이나 부어오름, 불편감이 느껴지신다면 곧바로 불러주세요.
23	카데터에서 손을 떼어도 카데터 삽입부분이 꺾이지 않도록 수액 주입관을 안정적 위치에 놓은 후 반창고 or 투명드레싱(테가덤) 으로 고정함 ex) 환자분 붙여놓은 반창고가 떨어지지 않도록 조심해주세요.
24	처방에 따라 수액 주입 속도 조절
25	고정용 반창고 or 드레싱에 카데터 삽입날짜, 시간, 카데터 크기 적어줌
26	편안한 자세를 취해줌
27	사용한 물품 정리 손상성폐기물 전용용기 - 주사바늘은 뚜껑을 되씌우지 않은 채로 일반의료폐기물 전용용기 - 사용했던 소독솜과 주사기 ※ 이때 수액 줄 정리도 해주자
28	손위생 ( 물과 비누 )
29	간호기록지에 결과 기록 - 5 rights : 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간 - 필요시 투약목적, 대상자 반응, 투약 못한 이유

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정맥 수액 주입 (IV) 입니다.

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임상에서 흔하게 볼 수는 있지만 흔하게 잘할 수 없는 술기 입니다.

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IV는 진짜 연습만이 답인 것 같습니다.

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학생들끼리 서로서로 해주면서 연습을 자주 하는 것이 좋을 것 같습니다.

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쉬운 술기가 아니고 컴플레인 때문에 물론 실습에서 IV를 할 일은 없을 겁니다.

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국시도 끝났는데 입사 예정중이신 예비 간호사님들은 연습을 꼭 해서 병원에 가도록 합시다!

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