[핵심기본간호술] 피하주사 SC

평가항목

실기항목	피하주사 SC ( 간이 혈당측정 검사 포함 )
난이도	중
성취목표	피하주사의 목적과 절차, 준비물, 약물, 주사부위, 기록을 정확히 수행할 수 있다
선행지식	투약 기본원칙, 무균술, 피하주사 부위, 간이 혈당측정기 사용/관리법, 혈당검사결과 판정과 비정상 혈당의 증상과 대처법
준비물	• 투약카드 • 주사용 인슐린, 인슐린 주사기, 간이 혈당측정기 • 피하주사 모형, 피하주사 부위 순환 그림 • 채혈기, 채혈침 • 소독솜, 손소독제 • (필요시) 장갑 • 검사지 ( Strip ) • 투약카트 or 쟁반( Tray ) • 투약기록지, 간호기록지, 혈당기록지 • 손상성폐기물 전용용기, 일반 의료폐기물 전용용기
수행시간	10분

수행순서

1	손위생 ( 물과 비누 )
2	필요한 물품 준비 ex) 트레이, 혈당측정기, 채혈기, 채혈침, 손소독제, 혈당기록지 ...
3	준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개 ex) 안녕하세요. 담당간호사 김간호 입니다.
4	손위생 ( 손소독제 )
5	대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인 후 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자 이름, 등록번호를 확인 ex) 환자분 성함이 어떻게 되세요?
6	대상자에게 혈당측정 목적과 절차에 대해 설명 ex) 식사 후 2시간이 지났으니 혈당 측정해보도록 하겠습니다. 측정 부위는 손가락 끝에 채혈침을 통해 측정할 것입니다.
7	대상자의 손가락 끝을 채혈하기 적절한지 확인 후 소독솜으로 닦아 말림
8	채혈기에 채혈침을 끼워 대상자의 피부상태에 맞도록 삽입 깊이를 조절함 ※남자환자의 경우 손가락의 두께가 예상보다 두꺼울 수가 있어 확인을 잘하자
9	검사지를 꺼내 혈당측정기를 준비 : 기계에 따라 시행 ( 전원작동 → 검사지 삽입 )
10	손가락 끝부분의 측면에 채혈기를 놓고 채혈침이 순간적으로 천자하도록 버튼 누름 ex) 환자분 약간 따끔하실 수가 있습니다. 천자하겠습니다.
11	천자 부위는 혈액이 자연스럽게 흘러나오게 한 다음 혈액방울을 검사지에 묻히고 천자부위는 소독솜으로 눌러줌 ※ 자연스럽게 흘러나오도록 하고 꾹 짜지 말자 검사지 끝까지 혈액이 스며들도록 하여 오류로 인해 재실시하는 실수를 줄이자
12	혈당측정기의 모니터에 나온 수치를 확인하고 메모한 후 대상자에게 설명 ex) 혈당 ooo 나오셨습니다. 정상이십니다. 혈당 ooo 나오셨습니다. 혹시 식사 말고 간식 드신 거 있으세요?
13	사용한 물품 정리 손상성폐기물 전용용기 : 채혈침 일반의료폐기물 전용용기 : 소독솜, 혈액이 묻은 검사지
14	손위생 ( 손소독제 )
15	혈당기록지에 측정 결과를 기록
16	혈당 측정결과에 따라 R-I Scale에 따른 투약할 인슐린 양 확인 → 투약카드 준비
17	손위생 ( 손소독제 )
18	투약처방과 투약원칙 확인 후 정확한 양의 인슐린을 주사기에 준비 투약처방 : 투약카드 or 컴퓨터 출력물 보고 투약원칙 : 5 rights - 대상자 등록번호, 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간
19	필요한 물품 준비
20	손위생 ( 손소독제 )
21	대상자의 이름 개방형으로 질문 후 확인하고 입원팔찌와 투약카드를 대조하여 확인 ex) 환자분 성함이 어떻게 되세요?
22	준비된 약물의 투여목적과 작용 / 유의사항 설명 ex) 측정된 혈당이 ooo으로 나와서 처방에 따라 인슐린 투약하도록 하겠습니다. 투약 후 어지러움이나 불편감이 느껴지신다면 바로 말해주세요.
23	인슐린 주사부위 기록지를 보고 주사부위를 선택 후 대상자에게 편한 자세 취해줌 ※ 1. 주사부위에 타박상, 부종, 경결, 민감성, 변색 등이 있는지 확인 2. 이전 주사부위 확인 후 교대로 이번에 주사하여야 할 부위 확인
24	손위생 ( 손소독제 )
25	주사 놓을 부위를 소독솜으로 안 → 바깥 방향으로 직경 5~8cm 둥글게 닦음 ex) 소독하겠습니다. 약간 차갑습니다.
26	1. 주사바늘 뚜껑 제거 2. 주사기를 잡지 않은 손으로 주사부위 주변 피부를 팽팽하게 잡음 3. 주사바늘을 45~90도 각도로 빠르면서 정확히 삽입 후 약물 주입 ※ 비만인 환자 90도 각도로 살을 잡아당기며 삽입하자
27	주사바늘을 재빨리 뺀 후 주사기는 쟁반( Tray )에 넣고, 주사기 빼낸 부위는 소독솜으로 살짝 눌러주되 마사지하지 않는다 ※ 주사부위를 마사지하게 되면 약물이 빠르게 퍼질 수 있다
28	인슐린 주사부위 기록지에 주사시행 사항을 기록 ( 날짜, 시간, 서명 )
29	사용한 물품 정리 손상성폐기물 전용용기 : 주사바늘은 뚜껑을 되씌우지 않은 채로 일반의료폐기물 전용용기 : 사용했던 소독솜, 주사기
30	손위생 ( 물과 비누 )
31	간호기록지와 투약기록지에 결과 기록 1. 5 rights : 대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간 2. 필요시 투약목적, 대상자 반응, 투약 못한 이유, 혈당측정 결과, 인슐린 투여량

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인슐린, 헤파린 투여 시 많이 쓰이는 피하주사(SC) 입니다.

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당뇨 환자의 경우 정확한 약물용량과 주사부위 교대로 정하는 것 중요합니다.

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실수 없이 약물을 준비하기 위해 많은 연습을 해야합니다.

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옷 따뜻하게 입고 다니시고 항상 건강관리에 유의하세요.