[아동간호학] 신생아의 다운증후군(원인, 증상, 간호)

★ 신생아의 다운증후군 ★

1) 다운증후군 Down syndrome

• 원인

- 삼중염색제 Trisomy 21 : 대부분 21번째 염색체의 개수가 3개 있음 ▷ 정상 : 2개

※ 전체 염색체 개수 : 47개 ▷ 정상 : 46개

▷ 염색체 검사 : 다운증후군의 확실한 진단

- 고령의 초산부 ( 35세 이상 )에서 빈도가 발생빈도가 높음

※ 산모의 연령이 증가할수록 질병 발생빈도가 증가함

Why? 감염에 대한 저항력이 약해지기 때문에 질병에 걸리기 쉽다

• 증상

ⓐ 신체적증상 : 특유한 얼굴, 사지골격 / 내장 기형

※ 외모 : 소두증(머리의 전후지름이 짧다)

안검열(위로 경사짐)

낮은 코

큰 혀

손/발가락 이상

심장판막증(선청성)

발육장애

단일손금(손바닥)

ⓑ 정신적증상 : 정신박약, 지능장애, 백치, 치매

※ 뇌의 대사 촉진 and 정신기능의 왕성화를 위해 약물요법을 사용하는 경우도 있다

But, 지능의 지연 정도에 따라 적당한 교육이 필요하다

ⓒ 특징 : 침착성이 없음

호기심이 강하다

누구에게나 잘 따름 + 어울리기를 좋아한다

엉뚱한 흉내 and 농담으로 주위의 시선을 끌기도 함

ⓓ 생식기관 : 작다 + (어린 영아의 경우) 유선조직이 없다

ⓔ 근육 : 심한 근육긴장 저하 and 이완 ※ 심한 운동발달 부전

관절 : 관절 과운동성

ⓕ 합병빈도가 높음 : 호흡기감염 빈번

선천성 심질환

백혈병

십이지장 폐쇄증

선천성 거대결장

• 간호

ⓐ 가족의 지지 : 부모의 반응이 향후 간호에 중요한 영향을 미치므로 진단 당시 지지가 필요

ⓑ 청력검사의 중요성 강조 : 발달의 저해요소이기 때문이다

ⓒ 수유곤란 : 내밀고 있는 큰 혀로 인해 수유방해

※ 이러한 반응에 대해 거부반응이 아닌 생리적 반응임을 이해해야 한다

▷ 간호 : 입 안 깊숙이 음식을 넣어줌

If) 음식을 내민다면 다시 넣어주자

ⓓ 지속적인 코막힘 → 구강호흡 : 상기도감염 유발

▷ 간호 : 수유 이후 물로 구강을 헹굼 and 점막수분유지(가습기이용)

필요할 경우 → 체위배액 or 타진 실시

ⓔ 아동의 발달증진 : 근육긴장 저하 + 관절의 과신전 → 발달저하

▷ 간호 : 정기적인 발달과정 평가, 발달자극프로그램 적극적참여 격려

ⓕ 변비예방 : 섬유소 and 수분 충분한 섭취 권장

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안녕하세요!

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오늘은 신생아의 다운증후군에 대하여 알아보았습니다.

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아무래도 처음 진단 시 산모가 겪을 수 있는 정신적 충격이 클 수 있기 때문에

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산모의 상태를 잘 살펴야 하며 아이의 현 상태가 어떠한지 잘 살펴보아야 합니다.

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오늘은 월요일이네요

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평일의 첫 시작 너무 싫지만 힘내서 마무리 잘해봅시다 ㅠㅠ

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화이팅입니다~

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