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[아동간호학] 신생아의 다운증후군(원인, 증상, 간호) ★ 신생아의 다운증후군 ★ 1) 다운증후군 Down syndrome • 원인 - 삼중염색제 Trisomy 21 : 대부분 21번째 염색체의 개수가 3개 있음 ▷ 정상 : 2개 ※ 전체 염색체 개수 : 47개 ▷ 정상 : 46개 ▷ 염색체 검사 : 다운증후군의 확실한 진단 - 고령의 초산부 ( 35세 이상 )에서 빈도가 발생빈도가 높음 ※ 산모의 연령이 증가할수록 질병 발생빈도가 증가함 Why? 감염에 대한 저항력이 약해지기 때문에 질병에 걸리기 쉽다 • 증상 ⓐ 신체적증상 : 특유한 얼굴, 사지골격 / 내장 기형 ※ 외모 : 소두증(머리의 전후지름이 짧다) 안검열(위로 경사짐) 낮은 코 큰 혀 손/발가락 이상 심장판막증(선청성) 발육장애 단일손금(손바닥) ⓑ 정신적증상 : 정신박약, 지능장애, 백치, 치.. 2022. 7. 18.
[아동간호학] 신생아의 감염(신생아패혈증, 괴사성장염, 칸디다=아구창) ★ 신생아의 감염 ★ 1) 신생아 패혈증 Neonatal sepsis • 원인 - 균 : 연쇄상구균, 대장균, 포도상구균 - 미숙아에게 흔하다 Why? (만삭아가 재태기간 후반기) 모체로부터 받는 면역물질(Ig G)을 전달받지 못해 미숙아는 적은 양의 Ig G를 가짐 - 신생아는 병원균에 쉽게 감염된다 Why? Ig A(바이러스감염에 대항) and Ig M(그람양성균에 대항) 적기 때문에 • 증상 ※ 보통 애매하고 비특이적인 증상을 보인다 → 신생아는 신체적증상을 자각 못함 - 주 양육자의 ' 뭔가 잘못되었다 ' 는 느낌으로 알 수 있다 - 특이적 증상 ▷ 젖을 잘 빨지 않음, 식욕부진, 구토 ▷ 발열 or 저체온 ▷ 호흡곤란, 창백 ▷ 차고 끈적한 피부, 황달 ▷ 복부팽만 ▷ 활동감소, 반사저하, 보채.. 2022. 7. 13.
[아동간호학] 신생아의 출생 시 신체상손상(두개외출혈-산류/두혈종, 상지마비, 쇄골골절) ★ 신생아의 출생 시 손상 ★ 1) 두개외 출혈 Extracranial hemorrhage ​ 산류 Caput succedaneum 두혈종 Cephalhematoma 정의 두피 연조직 경계가 불분명한 출혈성 부종 난산으로 인한 두개골막 사이의 혈관파열로 인한 출혈 촉감 부드럽다 단단하다 소실시기 수일 이내 자연소실 ※ 치료필요 X 2주 ~ 3개월 자연소실 ※ 치료필요X 크기 크기증가 X 크기증가 O 봉합선 봉합선 내 한정되지 않고 퍼진다 봉합선 통과 X 호발부위 두정위 : 두개선진부 ※ 골막 and 두피 사이 두정골 : 선상골절 동반가능성 O (함몰골절처럼 보이기도 한다) ※ 골막 and 두개골 사이 출혈 대량 출혈 X 자연흡수 황달 둘다 황달 생길 가능성 O ※ 두혈종 천자 and 절개 : 감염위험성이.. 2022. 7. 12.
[아동간호학] 고위험 신생아의 비뇨생식기장애(잠복고환, 음낭수종) ★ 고위험 신생아의 비뇨생식기장애 ★ 1) 잠복고환 • 정의 ※ 고환 : 태생기에 신장아래 복강내에서 발생 ① 태생기 마지막 2개월 동안(임신 8개월) 음낭내로 하강함 ② 한쪽 or 양쪽 고환이 음낭내로 하강되지 않은 상태를 잠복고환이라고 함 • 수술 전 간호 ⓐ 부모 / 아동의 정서적지지 - 불임 or 동성애에 대한 불안지지 ⓑ 비밀보장 ⓒ 학령기 이전 : 고환고정술 실시 → 신체상과 관련된 정신적문제 발생 예방 • 수술 후 간호 ⓐ 견인 - 음낭 하부에 실시 : 고환을 음낭에 고정함 ▷ 5 ~ 7일 후 제거한다 - 무릎 편 자세로 다리 억제 실시함 ⓑ 얼음주머니 적용 - 환부불편감 - 부종예방 ⓒ 감염예방 - 청결유지 Ex) 통목욕, 거품목욕 피함 ⓓ 설명 - 수술 후 악성으로 진전 or 불임가능성이.. 2022. 7. 11.
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