[아동간호학] 정상 신생아의 간호중재(기도유지, 체온유지, 제대간호, 목욕간호, 기저귀발진간호)

1) 개방된 기도유지

- 가장 우선시 되는 간호목표 : 신생아의 개방된 기도유지 in 분만실, 신생아실

- 양수 or 점액 흡인 방지 예방 : 고무흡인기 사용 → 분비물 제거

※ If) 더 강력한 분비물 제거가 필요한 경우 : 기계적 흡인을 이용함

- 흡인순서 : 입 > 코

- 흡인시간 : 5초간 실시함

※ 흡인 사이사이 산소를 재공급 받을 충분간 시간을 준다.

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2) 체온유지

- 신생아가 출생 시 대부분의 열손실은 수분을 통한 열손실인 증발 때문이다!

- 체온유지방법 : ① 따뜻한 수건으로 피부/머리카락을 빠른 속도로 건조시킨다.

② 영아를 보온된 환경에 둔다.

​ ③ 어머니와 아기를 피부 대 피부 접촉을 통해 열손실을 줄인다.

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3) 신생아 제대간호

- 제대유지 : 제대를 깨끗히 건조 → 유지 → 알코올 or 소독용액 도포함

If) 제대간호하는 경우 동맥(2개), 정맥(1개)을 확인한다!

Why? 제대동맥이 1개뿐인 경우

: 선천성기형, 염색체이상, 저체중아, 신기능이상 가능성과 사망률이 높다..

- 제대는 생후 7 ~ 10일 경 마르면서 떨어진다..

※ 아물때까지는 제대 주변을 깨끗하고 건조하게 유지시켜준다!

- 기저귀 관리

• 제대 아래쪽에 대어준다.

• 제대가 떨어지기 전까지 부분목욕을 시행한다.

- 제대부위 감염증상

• 제대부위 홍반

• 부종

• 악취

• 농성분비물

But, 청색증은 감염증상이 아니다!

- 제대탈락 이후

• 만약 제대 일부가 남아있거나 제대 주변 감염증상이 있을 경우 : 균검사/처치 시행

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4) 신생아 목욕

- 피부산도 유지

① pH 5.5 유지한다.

※ 약산성으로 유지 → 살균효과

② 목욕하는 경우 온수만 사용함

③ 금기 : 알칼리성비누, 오일, 로션 Why? 피부 산도를 변화시켜 박테리아 성장환경을 제공

If) 파우더를 사용할 경우 : 얼굴 가까이는 사용하지 않는다 Why? 흡인위험이 높다!

- 첫 2~4주간 1주일간 2 ~ 3회 정도 따뜻한 온수로만 목욕

Why? 매일하는 것은 피부 보호층을 없애기 때문에 권장하지는 않는다..

- 수유 직후 목욕은 피한다

※ 순서는 두미방향으로 한다 ( 머리 → 발 )

• 물온도 : 38 ~ 41℃ → 화상 / 낙상 주의

• 여아의 목욕 : 음순 - 앞에서 뒤쪽 방향으로 닦아줌

남아의 목욕 : 귀두 주위 치구를 닦아줌

• 목욕 후 빠르게 건조시켜 체온손실 없도록 함

• 눈꺼풀 안 → 바깥쪽으로 닦으며 피부가 겹쳐진 부분에 관심을 가짐

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5) 기저귀 발진 간호

- 발진은 어떤 경우 발생하는가?

• 기저귀를 잘 갈아주지 않는 경우

• 모유 → 인공유 변경하는 경우

• 고형식을 시작하는 경우

- 발진 예방

• 물 and 비누로 깨끗이 씻고 건조 → 피부 습도, 산도, 대소변 자극을 없애줌

• 기저귀 자주 교체 → 대소변이 피부와 접촉하는 시간을 줄여줌

• 공기 중 자주 노출시켜 건조한 환경을 유지

• 피부 산도가 높아지는 것을 예방 → 흡수성 젤이 내포된 일회용 기저귀 사용

If) 천 기저귀를 사용하는 경우 : 여러번 헹구어 세제가 남아있지 않게 함 and 햇빛건조

• 알코올 → 발진을 악화시켜 통증을 초래하므로 되도록 피함

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안녕하세요!

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요즘 너무 덥습니다!!

 

공부도 좋지만 이런 날은 체력관리 하며 효율적으로 시간을 보냈으면 합니다.

 

오늘 하루도 화이팅하시고 좋은 하루 보내세요!

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