[여성간호학] 생식기 구조이상 간호(자궁탈수, 자궁전방/후방전위, 생식기누공, 복압성요실금)

생식기 구조이상

• 외부생식기 기형

- 음순유합

※ 영아의 외음부 부위의 자극과 염증이 반복되어 음순이 붙어 있는 상태 = 음순융합

- 처녀막 폐쇄증

• 내부생식기 기형

- 질의 기형

ex) 질무형성증, 세로 질중격, 가로 질중격

- 자궁 and 난관의 기형

ex) 무자궁, 단각자궁, 흔적자궁각, 맹각자궁, 대칭이중자극

- 난소기형

ex) 난소의 발육부전, 과잉난소, 부속난소, 일측난관결여, 동측난소결여

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자궁탈수

• 정의

- 자궁이 하강 → 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태

- 힘을 주고 있을 때 자궁경부 → 처녀막링에서 2cm 아래로 나온 상태

• 호발성별/연령

- 나이 多 임산부 : 과거 분만당시 근막이 신전/외상으로 인해 질 출구가 이완됨

→ 복압을 상승시키는 요인들 : 장기적으로 작용하여 자궁탈출을 촉진한다

• 증상

- 경미한 압박감

- 질을 통한 생식기 하수감 : 생식기가 아래로 내려오는것 같은 느낌

- 경한 요통

- 하복부 중압감 : 누우면 편해짐 / 오후에 심해짐

• 치료

- 페서리요법

- 자궁고정술

- 골반저근훈련법 = 케겔운동 Kegel's Exercise

- 필요한 경우 : 질식 자궁적출술

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자궁위치 이상 ex) 자궁전방전위 / 자궁후방전위

• 원인

- 자궁전방전위 : 생식기 발육부전

- 자궁후방전위

: 골반감염, 자궁내막증, 골반/난소 종양, 임신후 자궁지지조직(=근막조직) 손상, 방광팽만

→ 산욕기에 슬흉위를 권장하는 이유 ( 출산 이후 1일 3~4회, 1회 5분씩 실시 권장한다 )

• 증상

- 난임/불임 초래함

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생식기누공 Genital Fistula

• 정의

- 요로/장관 등의 다른 장기 and 생식기 사이의 비정상적인 구멍 → 자연치유되기도 한다!

• 부위에 따른 원인

- 방광-질루 = 방광과 질사이 통로 : 부인과적 수술후

- 요도-질루 = 요도와 질사이 통로 : 질 수술후

- 방광-자궁루 = 요도와 질사이 통로 : 자궁절제술후

- 직장-질루 = 직장/S자결장과 질사이 통로 : 수술/분만 시 직장손상을 받은 경우

• 간호

- 작은 누공의 경우

: 자연치유, 항생제, 수분제한, 방광내 유치카데터 삽입

- 외과적수술

: 수술후 상처부위 회복 위해 유치카데터 삽입

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복압성요실금

• 원인

- 출산으로 인한 지지약화

- 지지약화 부위 : 회음부표층 - 구해면체근 and 외항문괄약근

회음부심층 - 항문거근

• 증상

- 소변누출 : 복압상승할 경우 → 재채기, 기침으로 인해

- 외음부 피부염

- 외음염

• 치료

- 골반저근훈련법 Kegel's Exercise

: 근육 10초 수축 and 10초 이완을 10회 반복 ( 4~5번/Day )

- 약물요법

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안녕하세요!

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오늘은 여성의 생식기구조이상에 관한 원인/증상/간호에 대해 알아보았습니다.

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한번 읽어보면 그렇게 힘들지 않게 이해할 수 있을거라 생각됩니다.

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국가고시에는 복압성요실금에 관한 내용이 19년도에 출제가 되었네요ㅎㅎ

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공부에는 정도가 없는것 같네요..

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아무리 공부하고 공부해도 끝이 없습니다.

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매일매일 꾸준히 하는 수 밖에 없네요.

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항상 화이팅입니다!!