728x90 반응형 아동간호학30 [아동간호학] 고위험 신생아의 호흡기장애(무호흡, 특발성호흡장애증후군, 호흡기합병증 - 태변흡인증후군, 미숙아망막병) ★ 고위험 신생아의 호흡기장애 ★ 1) 무호흡 = 미숙아 무호흡증 • 정의 ① 신생아의 호흡이 20초 이상 정지 ② 호흡정지의 지속시간과 관계없이 호흡정지에 청색증 and 서맥이 동반하는 경우 • 증상 및 특징 ⓐ 주기성 호흡의 일환으로 나타난다 ⓑ 미숙아에게 흔함 ⓒ 재태기간이 짧을수록 빈도는 증가한다 ※ 증상 : 서맥, 청색증, 창백, 근긴장저하 • 치료 ⓐ 부드러운 촉각으로 호흡 자극 Ex) 가슴, 등 문지르기 / 체위변경 - 앙와위 ⓑ 흡인 : 비강 / 구강 / 인두 ⓒ 100% 산소 공급 : 저산소증 예방 ⓓ 메틸산틴 Methylxanthines 투여 : 중추신경계에서 호흡자극 → Ex) 아미노필린 Aminophyline 테오필린 Theophyline 카페인 Caffeine 2) 특발성 호흡.. 2022. 7. 9. [아동간호학] 고위험 신생아의 생리적황달, 병리적황달 ★ 고위험 신생아 ★ 1) 생리적황달 • 정의 - 생후 2~4일 즈음 발생하는 황달이다 - 일주일 지나면 자연 소실된다 - 혈중 빌리루빈 수치 : 5mg/dL↑ 경우 ▷ 황달 • 증상 - 신체 일부가 오렌지색으로 변함 Ex) 피부, 공막, 손톱 • 원인 ⓐ 높은 적혈구 수치(성인 2배) and 짧은 적혈구 수명(70~90일)로 비결합 빌리루빈↑ ⓑ 간접 빌리루빈(지용성) → 직접 빌리루빈(수용성) 변화가 일어나지 못함 Why? 간의 미성숙으로 인한 효소의 활성부족 ⓒ 정상적인 직접 빌리루빈 배출 : 소변, 대변 → 담도, 장관을 통해 But, 생리적황달의 경우 배설되지 못한 빌리루빈이 재흡수되어 순환 → 피부, 공막에 침착 ⓓ 모유 속 성분 : 빌리루빈 포합을 방해한다! 2) 병리적황달 • 정의 ( .. 2022. 7. 8. [아동간호학] 고위험 신생아의 소화기관장애(기관식도루/식도폐색증, 밀폐항문) ★ 고위험 신생아 ★ 1) 기관식도루 Tracheo Esophageal Fistular = TEF • 정의 - 식도에 나타나는 선천성 기형 → 단독 or 복합적으로 발생 - 조기에 치료하지 않는다면 치명적 - 태생기에 식도가 기도로부터 분리됨 → 이러한 과정에서 결손이 발생하여 나타나는 기형 - [기관 ↔ 식도] 연결된 기관식도루 → 가장 흔한 형태 • 증상 - 3C : 기침 Coughing 질식 Chocking 청색증 Cyanosis - 타액 : 입 / 코에서 다량의 타액 분비됨 with 거품이 섞인 - 카데터가 위까지 삽입 안된다 → 10cm 이하 ※ 삽입 시 저항감 느껴진다 - 수유하는 경우 : 기침 / 청색증이 더욱 심해진다 - 흡인성폐렴 : 수포음 청진가능하다 - 기관식도누공의 경우 : 복부.. 2022. 7. 6. [아동간호학] 고위험 신생아의 선천적 안면장애(구순열/구개열) ★ 고위험 신생아 ★ 1) 구순열 Cleft lip 구개열 Cleft palate • 정의 : 선천적으로 윗입술 or 입천장이 갈라지는 것 • 치료 : 구순성형술 ▷ 생후 3개월 실시 • 수술시기 : 구순열 → 가능한 빨리 실시 구개열 → 평균 12개월 정도 실시 Why? ⓐ 치아발육에 영향을 주는 것을 피함 ⓑ 언어장애 예방 • 수술 전 간호 - 가족수용성 증가 ▷ 부모가 적극적인 감정 표현을 하게 함 ▷ 수술의 성공에 대한 확신을 심어줌 - 영양공급 ▷ 젖꼭지 : 구멍이 큰, 부드러운, 길이가 긴 ▷ 앉혀서 수유 ※ 자세 : Upright sitting position ▷ 트림 : 자주시키기 Why? 질식 / 기침 감소하기 위해 ▷ 위관영양 : 경우에 따라 실시 - 감염방지 ▷ 파열부위 위생간호 -.. 2022. 7. 5. 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 다음 728x90 반응형
