[여성간호학] 여성의 월경간호(무월경, 기능성 자궁출혈, 월경전증후군, 월경곤란증)

여성의 월경간호

• 월경장애

- 무월경, 기능성자궁출혈, 월경전증후군, 월경곤란증

• 무월경 = Amenorrhea

- 원발성 무월경

ⓐ 2차성장 발현없이 14세까지 초경이 없는 경우

ⓑ 2차 성징 발현과 관계없는 16세까지 초경이 없는 경우

- 속발성 무월경

ⓐ 정상적인 3Cycle 넘어서 월경이 없는 경우

ⓑ 정상 월경이 있던 여성이 6개월 이상 월경이 없는 경우

(원인 : 조기폐경, 만성무배란증후군)

- 무월경 간호

ⓐ 원인규명 - 가임기 여성의 경우 : 임신가능성 有

HCG 검사 필요에 따른 치료(배란유도, 호르몬대체요법)

• 기능성 자궁출혈

- 자궁의 기질적 병변 없이 대부분 내분비 장애에 의한 자궁내막 주가 변화로 발생

- 월경과다 Menorrhagia

ⓐ 원인 : 호르몬의 부적절한 자극 ex) 뇌하수체 선종, 다낭성 난소증후군, 비만

기질적병소 ex) 자궁경관염, 자궁내막염, 골반감염, 자궁근종, 폴립

자궁내장치

경구피임약

ⓑ 증상 : 규칙적주기

긴 출혈주기 - 7 ~ 8日 이상

80 ~ 100mL 이상

- 과소월경 Hypomenorrhea

ⓐ 원인 : 경구피임약 복용 → 자궁내막 에스트로겐 결핍

자궁경부협착

심한 체중감소

단백질결핍

약물복용

ⓑ 증상 : 규칙적주기

짧은 출혈 - 1 ~ 2日

적은양

- 부정자궁출혈 Metrorrhagia

ⓐ 원인 : 혈중 에스트로겐 농도저하 → 점상출혈

생식기병소 ex) 만성경관염

자궁외임신

분만 후 태반조직 잔여

ⓑ 증상 : 월경기간 아닐 때 - 비정상적인 자궁출혈

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• 월경전증후군 PMS = Premenstrual Syndrome

ⓐ 정의 : 월경과 관련된 정서장애 → 신체적/정서적/행동적으로 복합된 증후군

ⓑ 시기 : 월경 전 대략 2 ~ 10일 발현 ( 배란 후 황체기 ) → 월경시작 직전/직후 소실

ⓒ 치료/간호 : 스트레스관리

식이요법 - 규칙적식사

저염식이

Vit B6 섭취

제한 : 정제된 설탕, 알코올, 붉은육류, 카페인

• 월경곤란증 Dysmenorrhea

​	원발성 월경곤란증	속발성 월경곤란증
정의	• 골반의 기질적 병변 X 월경곤란증	• 기질적인 병변과 동반된 월.곤
발병시기	• 초경 시작후 6 ~ 12Month 이내	• 초경 2년후
원인	• 프로스타글란딘 과한 합성 : 평활근 수축 촉진 • 자궁협부 긴장도↑ : 월경혈 유출장애 • 자궁내막 동맥경련 : 자궁근경련 • 정신적인자 : 불안증, 신경질적소질	• 1위 : 자궁내막증 2위 : 자궁선근증 3위 : 자궁내장치 IUD • 만성골반 염증성질환
증상	• 천골부위 통증동반 or허벅지 방사통 • With 오심, 구토, 설사	• 통증 : 생리시작 1 ~ 2주잔에 발생 생리 끝나고도 지속가능 O
간호	• 복부마사지 • 진통제 • 경구피임약 - NSAID 반응X 경우 • 프로스타글란딘 합성억제제 • 더운물 주머니, 더운물 샤워 • 충분한 수면, 짠음식 제한 • 적당히 운동, 스트레스 관리	• 나이와 원인에 따라 치료 ex) NSAIDS or 경구피임약

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안녕하세요!

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오늘은 여성이 꼭 알아야하는 월경장애에 대한 간호를 알아보겠습니다.

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다양한 증상들이 존재하며 이 중 PMS 또는 Dysmenorrhea는

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국가고시에도 자주 출제된적이 있습니다.

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무엇보다 원발성 월경곤란증과 속발성 월경곤란증을 구별할 수 있어야 합니다.

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다들 열공하시고 이루고 싶은 것들 모두 다 이뤄지길 바랄게요!