[핵심기본간호술] 수술 전 간호

평가항목

실기항목	수술 전 간호 ( 심호흡 격려, 수술부위 피부준비 및 주의사항 )
난이도	중
성취목표	수술 전 간호의 목적과 절차, 필요물품 준비, 주의사항, 기록할 수 있다
선행지식	수술 전 준비사항, 수술종류에 따른 피부준비, 심호흡법, 수술 후 합병증
준비물	• 전신 or 복부 마네킹 • 강화폐활량계 ( Incentive spirometer ) • 담요, 베개 • 제모제, 종이수건, 거즈, 휴지 • 스크린 or 커튼 • 일회용장갑, 손소독제, 간호기록지
수행시간	10분

수행순서

1	손위생 ( 물과 비누 )
2	필요물품 준비
3	준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개 ex) 안녕하세요. 담당간호사 김간호 입니다.
4	손위생 ( 손소독제 )
5	대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인 후 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 이름, 등록번호 확인 ex) 환자분 성함이 어떻게 되세요?
6	대상자에게 수술동의서 작성여부를 확인 → 수술에 대해 정확히 알고있는지 확인 ex) 수술동의서 작성하셨나요? 저희가 어떤 수술을 앞두고 있는지 아세요?
7	수술에 대한 불안 사정 → 필요시 불안완화 간호 실시 ex) 혹시 수술에 대해 불안하시거나 궁금한 점이 있으시다면 곧바로 말씀해주세요.
강화폐활량계 사용방법 교육
8	목적과 절차 설명 ex) 환자분 수술 후 효과적인 심호흡, 기침법, 강화폐활량계를 통해 폐합병증을 예방 가능합니다. 그러므로 강화폐활량계 사용법을 알려드리도록 하겠습니다.
9	좌위/반좌위 취해줌
10	강화폐활량계 사용법 교육 1. 최대한 숨을 내쉬고 호스를 입에 물어줌 2. 최대한 깊게 숨을 들이마심 3. 지표가 기준선에 3~5초간 유지할 수 있도록 함 ※ 설명은 간호사가 직접 시범을 보이는 것이 효과적이다!
11	대상자가 직접 강화폐활량계를 사용해보도록 함 ex) 설명해드린 대로 이번에는 환자분께서 직접 사용해보도록 하실게요.
12	대상자의 최대 흡식량 확인 → 최대 흡식량을 지표로 지정
13	수술 후 사용빈도, 수술부위 지지방법에 관한 교육 ※ 5~10회 반복, 1시간에 10분간 사용, 심리적지지 ex) 연습해본 폐활량계를 1시간에 10분씩, 5~10회 반복해주시고 누구나 할 수 있는 것이기 때문에 잘하실 수 있으실 겁니다.
수술부위 피부준비
14	대상자에게 수술부위 피부준비의 목적과 절차 설명 ex) 수술부위의 시야확보를 위해 제모제를 발라 털을 제모해드리도록 하겠습니다.
15	커튼으로 사생활 보호
16	일회용장갑 착용
17	제모제 피부 민감성 반응검사 실시 - 피부(손목 안쪽)에 소량의 제모제를 바른 후, 일정시간 그대로 둔 다음 반응확인 ex) 제모제에 알레르기 반응 유무를 확인해보겠습니다. 만약 제모제를 바른 후 따갑거나 통증이 심하다면 저에게 말씀해주세요.
18	피부반응 확인결과 발진이 없다면 누운 자세에서 복부노출 ex) 알레르기 반응결과 정상으로 나오셨으므로 제모를 실시하겠습니다.
19	제모제를 수술부위 전체에 바르고 문지르지 않도록 함
20	제품설명서에 명시되어 있는 일정시간이 지난 후 제모제를 닦아냄 ※ 시간엄수 중요
21	일회용장갑 벗음
22	손위생 ( 손소독제 )
23	수술부위 ( 복부전체, 유두선 ~ 서혜부 윗부분 ) 제모 여부 확인 ex) 수술부위 제모상태를 확인하겠습니다.
24	샤워하도록 설명 - 필요하다면
25	대상자를 편안하게 해주고 사용한 물품 정리
주의사항 설명
26	전일 금식 / 장준비 하도록 교육 ※ 수술 전날 의사가 지시한 시간에 따라 어떠한 경구섭취도 하지 않도록 하자! 물도 먹어선 안됨 !
27	의치, 보철기, 보청기, 악세서리, 속옷, 안경, 콘텍트렌즈, 화장(입술,매니큐어/페디큐어) 제거하고 흔들리는 치아 확인, 수술 가기 전 소변보기 등을 교육하고 확인
28	귀중품은 병원 규정에 따라 보관함에 넣고 잠그거나 가족이 보관하도록 함
29	사용한 물품 정리
30	손위생 ( 물과 비누 )
31	간호기록지에 결과기록 - 교육내용, 피부준비 수행내용, 수술부위 상태

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핵심기본간호술 수술 전 간호 입니다.

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가장 중요한 것은 환자가 수술을 앞둔 불안한 감정을 없애주는 것이 필요합니다.

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예를 들어, 간단한 수술일 것이다, 한숨 푹자고 나면 끝나있을 것이다 등의

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간단한 대화를 통해 긴장을 풀어주도록 합시다.

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병원규정상 수술 전에 제거하고 교육해야할 내용을 꼼꼼히 살펴보고 확인해서

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수술 전에 안그래도 복잡한 환자분의 마음을 더 복잡하게 만드는 일이 없도록 합시다!