[핵심기본간호술] 기관 내 흡인

평가항목

실기항목	기관 내 흡인 Endotracheal suction
난이도	상
성취목표	기관내흡인의 목적과 절차 설명, 필요한 물품준비, 정확할 절차 수행, 기록할 수 있다
선행지식	흡인 시 적절한 흡인관 삽입길이, 흡인압력, 흡인시간, 주의사항
준비물	• 흡인카데터, 흡인세트(무균용기 포함) or 무균용기 • 일회용 멸균장갑, 일회용 멸균생리식염수(흡인용) • Wall suction • Ambu bag(필요시), 산소유량계/습윤병 • 기관삽관 모형 • 손소독제, 간호기록지
수행시간	10분

수행순서

1	손위생 ( 물과 비누 )
2	필요한 물품준비
3	준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개 ex) 안녕하세요. 담당간호사 김간호 입니다.
4	손위생 ( 손소독제 )
5	대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자 확인 후 입원팔찌와 환자리스트 대조하여 이름, 등록번호 확인 ex) 환자분 성함이 어떻게 되세요?
6	목적과 절차 설명 - 가능하면 식사전에 흡인 실시하여 예방 ex) 기관내에 있는 분비물을 제거하기 위해 흡인해드리겠습니다.
7	흡인압 점검 ※ 압력 - 성인 : 110 ~ 150mmHg , 아동 : 95 ~ 100mmHg ex) 흡인압력을 점검하겠습니다.
8	흡인 시 체위 ※ 의식 있는 대상자 : 반좌위 의식 없는 대상자 : 측위 → 간호사와 얼굴을 마주보도록 함
9	무균용기가 들어있는 세트를 열어 용기에 일회용 생리식염수 따름
10	1. 카데터 개봉부위를 약간 개봉 2. 카데터와 흡인병이 연결되는 압력조절구 쪽을 노출 → 흡인 라인과 연결
11	손위생 ( 손소독제 )
12	양손에 멸균장갑 낌 - 필요에 따라 흡인전 과환기 실시
13	1. 흡인 라인을 잡을 손으로 흡인기를 켠 다음 흡인 라인을 들어줌 2. 흡인을 할 손으로 포장지 바깥쪽이 닿지 않도록 주의하며 카데터를 꺼냄
14	1. 삽입할 카데터 길이를 정한 후 끝을 생리식염수로 윤활시킴 2. 흡인라인 잡은 손의 엄지손가락으로 연결관을 눌러 식염수가 통과하는지 확인
15	1. 연결관을 막고 있던 엄지손가락을 뺌 2. 인공기도를 통해 카데터를 부드럽게 삽입
16	연결관을 막고 카데터를 잡은 손 엄지,검지로 카데터를 부드럽게 회전시키며 카데터를 빼냄 ※ 분비물양상과 대상자의 저산소상태 등을 살피며 10~15초 넘지않도록 흡인하자
17	흡인을 한 카데터는 무균용기( or 일회용멸균생리식염수)에 있는 생리식염수를 다시 통과시킴 ※ 분비물이 통과할때 양상을 확인하자!
18	분비물이 제거될 때까지 3~4회 같은 방법으로 흡인을 시행- 20~30초 간격유지
19	1. 흡인 끝나면 장갑벗음 2. 흡인기를 끈 다음 사용한 물품정리 ex) 흡인이 끝났습니다. 수고하셨습니다.
20	손위생 ( 물과 비누 )
21	간호기록지에 결과기록 - 날짜와 시간, 분비물의 특성/양, 흡인 전후 대상자의 호흡양상과 반응

​

안녕하세요. 이번 글은 핵심술기 기관내 흡인 입니다.

​

가장 중요하게 생각해야 하는 부분으로 흡인을 신속하지만 정확하게

​

10~15초를 넘지 않아야 한다는 것을 반드시 숙지하고 있어야 합니다.

​

그 이상 실시하게 되면 대상자가 원활한 호흡을 할 수 없게 되기 때문입니다.

​

감사합니다.